研究人员为妇女、从不吸烟者以及40岁以下的肺癌患者寻找治疗方法

　　美国科罗拉多州丹佛消息/明通新闻专线/――

　　意大利都灵大学肿瘤学系副教授Silvia Novello博士表示：“尽管我们在肺癌治疗方面取得了巨大的进步，但是在治疗女性肺癌患者方面，我们目前仍然没有什么特别好的诊疗方法。”Novello博士以这样一席话开始了第十六届世界癌症大会(WCLC)今天的新闻发布会。第十六届世界癌症大会由国际肺癌研究协会(IASLC)主办，今天的新闻发布会涉及几个主题，包括新版TNM分期系统、新的世界卫生组织(WHO)肺部肿瘤分类法以及从不吸烟的肺癌患者数量增加。

　　Novello博士表示：“很显然，(女性患者的这种情况)的确存在，即使我们对女性和肺癌有以下几个已知的科学假设。”

　　· 有证据显示有关肺癌和女性在流行病学上的变化

　　· 吸烟是罹患肺癌的首要原因，女性也是如此

　　· 女性在从不吸烟的肺癌患者中占多数

　　· 荷尔蒙可能有作用，但这点仍有争议

　　她表示：“探究这四个假设背后的科学依据以及讨论未来如何确定对女性患者的治疗非常重要。”

　　在Novello博士对性别和肺癌的讨论之后，国际肺癌研究协会发表了重要文件，这些文件将有助临床医生诊断和分类肺癌，包括TNM肺癌分期系统修订版(第八版)和2015年世界卫生组织肺部、胸膜、胸腺及心脏肿瘤分类法(第四版)。

　　将于2016年推出的第八版TNM肺癌分类包含从1999年至2010年在全球确诊的94708名患者。目的是进一步研究和分析肿瘤大小以及不同的T描述符对预后的影响;肺门及纵隔淋巴结节中的肿瘤负荷的预后意义;对第七版分类中修订的M1类(M1a和M1b)的确认以及肿瘤转移数量及解剖学位置的预后影响。了解详情和细节，请点击这里。

　　美国纽约纪念斯隆·凯特琳癌症中心病理科主治胸病理学专家William Travis博士表示：“如果要让肿瘤患者接受优化治疗，那么临床医生必须对其肿瘤有准确的组织学分类，并了解其遗传特征。”Travis博士表示，随着2015年世界卫生组织肺部、胸膜、胸腺和心脏肿瘤分类法(第四版)发布，病理学和肿瘤学专业朝着这个目标迈出了一大步。这部分类法可在本届大会上获取，也可在线获取，请点击 http://whobluebooks.iarc.fr/ 或 www.who.int/bookorders/ 。了解详情和细节，请点击这里。

　　Novello博士还介绍了一些研究人员，他们提交的数据显示肺癌研究人员担心的一个情况越

　　来越严重，即从不吸烟却罹患肺癌的人越来越多。

　　从不吸烟者肺癌发病率不断上升

　　英国肺癌研究人员发现，过去六年来，从不吸烟者的非小细胞肺癌(NSCLC)发病率从13%上升到了28%。许多从不吸烟患者到病情晚期才来看医生。

　　英国伦敦皇家布鲁顿医院的Eric Lim博士和同事们的目标是确定从不吸烟者的肺癌发病率和足以进行早期手术的临床特征，以确定是否有可能鉴别高危患者。为此，他回顾性地分析了一个在他所在医院接受手术的患者的数据库中的数据。

　　从2008年3月到2014年11月，总共有2170名患者接受了肺癌手术。从不吸烟者的肺癌发病率逐年增加，分别为13%、15%、18%、19%、20%、20%和28%，这是由于从不吸烟者的绝对数量增加，而相对于吸烟者和已戒烟者的比率没有变化。

　　Lim和他的同事们发现，过去七年中，从不吸烟者的非小细胞肺癌发病率上升了两倍多，从13%上升到了28%。Lim的团队在这些患者身上发现了许多非特定性症状，这些症状表明影像在对这些患者的早期诊断中可能会发挥更重要的作用。

　　Lim表示：“显然，这项研究认为，对这个日益扩大的且无任何明显风险因素的人群，必须在肺癌的早期发现上下功夫。”

　　从不吸烟者中的肺癌患者比例增加

　　美国德克萨斯州达拉斯德州大学西南医学中心助理教授Lorraine Pelosof博士在德克萨斯州和田纳西州的三家医院开展了研究，他报告说，在美国，从不吸烟者中的肺癌患者比例也呈现出上升的趋势。

　　Pelosof和她的同事们开展了一项回顾性研究，发现在1990年至2013年间，从不吸烟者在非小细胞肺癌患者中的百分比增加。这项研究还证明，从不吸烟者在非小细胞肺癌病例中的比例不断增加，这些患者中女性患病的可能性大于男性。相比之下，在同一时期，从不吸烟者在小细胞肺癌患者中的百分比并没有明显增加。

　　Pelosof表示：“由于生物学的原因，以及对从不吸烟的肺癌患者和吸烟患者的治疗方案通常不同，所以必须对从不吸烟者的肺癌发病率不断上升的病因学做进一步的调查。”

　　研究人员发现，年轻肺癌患者存在可操作的基因突变

　　除从不吸烟者外，Barbara Gitlitz博士等研究人员还对40岁以下的肺癌患者越来越感兴趣。

　　美国路易斯安那州南加州大学凯克医学院临床医学副教授Barbara Gitlitz博士提交的数据显示，40岁以下的肺癌患者显示出和日益增多的靶向基因组改变机会相关联，或许会导致更有效的治疗。

　　人们逐渐了解原发性肺癌是一种由不同基因定义亚型引起的异质性疾病，需要不同的治疗策略。Gitlitz博士的研究团队从理论上阐明，对40岁以下肺癌患者的诊断显示出和日益增多的靶向基因组改变机会相关联的临床特征。她的团队发现了一种基因丰富的肺癌亚型，促进了靶向治疗，为肺癌遗传和环境风险因素的进一步研究奠定了基础。

　　她报告说：“我们的目标是证明与肺癌突变联盟(LCMC)的研究相比，靶向基因组改变在肺癌人口中有更大的普遍性，而且我们的研究显示扩大了35%到50%;使用靶向治疗的好转率在22%到40%。初步研究结果超出了我们的统计期望，75%的转移性腺癌患者存在可操作的基因突变。”

　　年轻肺腺癌患者的致癌基因分析

　　据日本名古屋大学医学研究生院癌症遗传学系、日本爱知癌症中心研究所分子肿瘤学部的Kosuke Tanaka博士提交的论文称，研究人员将考虑把分子靶向治疗用于年轻肺癌患者的晚期恶性腺瘤的治疗。

　　Tanaka博士和他的同事回顾性地筛选了67名40岁左右2009-2014年被确诊为一至四期恶性腺瘤的患者，对他们的临床和遗传特征进行了分析。67名患者的年龄中位数是36岁，Tanaka博士和他的同事发现，75%的患者存在某种致癌驱动基因。Tanaka的团队在14名三阴患者的10人中查出了罕见的致癌基因，其中三名患者存在HER2突变，两名患者存在RET易位。

　　EGFR、Kras突变和EML4-ALK易位经常出现在肺癌患者的恶性腺瘤中。该研究在少数病例中发现了HER2、BRAF突变、RET、和ROS1易位。

　　Tanaka博士表示：“推测起来，年轻患者存在更多致癌驱动基因的一个原因是他们没有长期暴露在烟草或其他诱发致癌物的环境因素下。的确，除了Kras突变的大部分致癌驱动基因与不吸烟史有关联。”

　　了解如何参加2015年世界癌症大会未来的新闻发布会，请点击这里。

　　小组讨论会由芝加哥大学医学系主任、大会联合主席John Ultmann教授主持。

　　关于世界肺癌大会(WCLC)

　　世界肺癌大会是全球最大的致力于肺癌及其他胸部恶性肿瘤研究的大会，吸引了来自全球100多个国家的7000多名研究人员、医生和专家参加。会议旨在提高认识和协作，确保全球能够了解并实施肺癌疗法的最新发展。在“与肺癌抗争”的主题下，大会涉及广泛的学科，发布了一些研究成果和临床试验结果。国际肺癌研究协会(IASLC)首次邀请肺癌存活者免费参加大会。了解2015世界肺癌大会详情，请访问：http://wclc2015.iaslc.org/ 。

　　关于国际肺癌研究协会(IASLC)

　　国际肺癌研究协会(IASLC)是唯一致力于肺癌研究的全球性组织，协会成立于1974年，成员包括80个国家的近4000名肺癌专家。了解详情，请访问：https://www.iaslc.org/ 。

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