近期，在北京天伦医院发起的“2012年男性健康日两岸生殖专家交流月”之“大众搜索”调查活动中，网友就“哪些因素会影响男性生育健康”这一问题，给出的答案竟高达300余种，覆盖了环境、职场、心理、生活方式等多个角度。其中，大部分网友认为压力、辐射、高温3大因素是影响男性生育健康的主谋。

　　2012年10月24日，“大众搜索”后续活动“权威专访”，邀请了来自台湾的著名男科专家许耕榕教授、北大人民医院泌尿外科白文俊教授、国内“精液脱落细胞学第一人”曹兴午教授、解放军总医院泌尿外科何学酉教授、北京天伦医院男科专家乔博义主任，就“男性生育现状”话题接受记者专访，访谈中专家分别从“男性生育危机的现状、男性不育的发病原因、男性不育的诊疗现状、男性不育的预防保健”等方面一一为大众进行了解读。

　　两岸专家共话生育

　　北京天伦医院乔博义主任：男科医生任重道远

　　庄稼茁壮生长需要有优良的种子，孩子健康出生同样离不开男人健壮的精子。但是，近半个世纪以来，人种赖以传递的精子向人类亮出了红灯。

　　据统计，在过去的50年间，男性精子几乎减少了一半，并且每年还以2.1%的速度在减少。与此同时，人类精子的质量也在悄然衰退，畸形精子、劣质精子的比例在增多，精子的活力、穿透力、致孕率在下降。精子数量、质量的下降，直接威胁到人类的生育，而且导致无法生育的一些致病原因至今无法明确。为此，访谈中，北京天伦医院男科专家乔博义主任在介绍当前男性生育健康状况时也不禁感概说：就目前的男性生育力现状及男性不育发病趋势而言，男科医生任重道远!

　　20年北京地区不育患者精子畸形率发展趋势

　　北大人民医院白文俊教授：心理因素对男性生育影响“难以评价”

　　就“大众搜索”活动中“影响男性生育健康因素”这一话题，北大人民医院泌尿外科白文俊教授在访谈时指出：“造成男性不育的因素非常多，也比较复杂，而且很多男性不育患者是由多种因素共同导致的。但总的来说，男性不育影响因素一般可分为：1、先天性因素和后天性因素;2、已知因素和未知因素;3、单一因素和综合因素;4、可治因素和不可知因素;5、可预防因素和不可预防因素;等等。”

　　而谈到网友提及的生理因素和心理因素对男性生育健康影响时，白文俊教授分表示，影响男性生育的生理疾病因素一般有：1、性腺及生殖道发育异常;2、染色体或基因异常;3、生殖道感染;4、精索静脉曲张;5、性功能障碍(阳痿、早泄、不射精、逆向射精等);而至于大部分网友认为心理因素会导致男性不育这一说法，白文俊教授认为：心理因素对男性生育影响难以评价，对女性的影响可能更大。而心理因素影响男性性功能的可能性更大，从而间接影响男性生育。

　　北大人民医院白文俊教授谈心理因素对男性生育的影响

　　中日友好医院曹兴午教授：“现代生精细胞学检测” 需要耐心、细心、思考

　　明确病因是治疗的关键，而男性不育病因复杂，但归根结底都与精子有关，所以男性一旦发生不育时，首先要做与精子相关的检查。采访中，国内“精液脱落细胞学第一人”曹兴午教授指出：“传统的睾丸活检存在着严重弊端如：创伤性、局限性(代表局部、部分)、破坏性(免疫反应)、恐惧性(心理承受能力)、重复性(不能重复观察疗效)等。所以必须创建新方法来替代，这是诊疗疾病的需要，是学科发展的必然。”

　　当曹老在介绍其60年潜心探索和研究的现代精液生精细胞学检测时指出，现代精液生精细胞学检测作为男性不育的一种检查新方法，它较传统睾丸活检优越之处在于它具有随意性、全面性、无损伤、无恐惧、可重复性，而更重要的是它技术含量高，对医生而言要求功底，需要基础和临床知识，更需要耐心、细心、思考。

　　国内“精液脱落细胞学第一人”曹兴午教授

　　解放军总医院何学酉教授：治疗应遵循“降级原则”，药物治疗仍有地位

　　谈到男性不育的治疗时，解放军总医院泌尿外科何学酉教授表示，在治疗策略选择时，应遵循“降级原则”，药物治疗仍有治疗的地位和价值，即首先选择损伤小的技术(药物治疗、IUI)，其次选择较复杂、昂贵、损伤性的方法(IVF-ET或ICSI)。如可排除女方因素，治疗策略的选择应视男方精液质量而定。在此基础上，结合其他临床因素，特别是精液处理后回收的前向运动精子数量，确定最佳的治疗方案。

　　同时，北京天伦医院男科专家乔博义主任也补充说明：其实，男性不育手术需要开腹的并不多，但传统的一些术式由于创伤大、疗效低、并发症高，已逐渐被微创手术所取代。目前，北京天伦医院开展的显微外科精索静脉结扎术、显微外科睾丸取精、微创睾丸活检等，都取得了很好的效果，尤其是乔博义主任独创改良的微创显微外科精索静脉结扎术，在临床更是取得了非常满意的治疗效果。

　　解放军总医院泌尿外科何学酉教授

　　台湾著名男科专家许耕榕教授：男性性功能问题，我们终于获得解决

　　就北大人民医院白文俊教授提到的性功能障碍对男性生育的影响，来自台湾的许耕榕教授也表示，男性性功能障碍不仅仅会影响到夫妻之间的感情，更会影响男性生育。面对性功能障碍，很多男性往往难于启齿。对此许耕榕教授提醒广大男性，性功能障碍这件事可大可小，需要男性患者及时治疗。

　　而在谈及许耕榕教授发明的新技术“阴茎静脉截除术”时，他介绍说，其术后成功率已由以前的75-80%进步到90.3%，可以说男性性功能问题我们终于获得解决。在台湾许多人感叹“静脉手术笑谈中，门诊治疗真轻松，老少咸宜展雄风，能屈能伸万事通”更可贵的是受阳萎折磨半年以上的患者90%可用本方法治愈。

　　两岸专家一致表示：男性生育健康重在预防保健

　　疾病，预防大于治疗。北大人民医院白文俊教授在访谈中也指出，影响男性不育因素可分为可预防因素和不可预防因素。因此，关于男性不育很多情况是可以预防的。对此，曹兴午教授、许耕榕教授、乔博义主任也纷纷指出男性生育健康重在预防保健，并就此分别提出以下几点建议：

　　(1)力争创造一个健康、温馨的工作环境，科学、统筹安排工作和休息时间，减少因工作引起的紧张、焦虑。

　　(2)增强自我劳动保护意识，比如高温作业要尽量缩短接触时间、增加隔热防护等。在有辐射、重金属等环境中工作，要严格执行国家要求的防护标准，重点保护好会阴区。有油漆、农药等有毒气体接触的工作，一定戴好防护口罩;尽量减少接触电脑的时间，手机最好不放裤兜。

　　(3)久坐工作，如司机、办公室工作，要做好工间操，一小时原地站立，变换体位运动数分钟。不要长时间憋尿，养成及时排尿的好习惯。

　　(4)运动员等特殊行业，要做好阴囊的保护，避免外伤和剧烈运动诱发的一些疾病如精索静脉曲张等。