最新的调查表明,中国有超过9240万成人2型糖尿病患者,20岁以上成年人患病率达到9.7%。已成为全球糖尿病第一大国。根据中华医学会糖尿病学分会和国际糖尿病联盟的统计,中国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%,达到1734亿元;此成本的大部分是血糖控制不利造成严重并发症的患者的住院治疗费用。
一些糖尿病患者血糖微微升高就感到异常难受;另一些患者血糖很高却全然不知。聂文涛医生在《有效康复糖尿病》一书中进行了分析,并提出了针对性的治疗方案。聂文涛谈到这方面的经验时深有感触:我遇到的患者中有的空腹血糖5.7mmol/L就有酮体。与此相反,一位上海第一医院的糖尿病患者找到我,就想弄清楚为什么自己的血糖一降到8.5mmol/L左右就出虚汗、心慌、身体发抖。
第一类患者非常少见,但是真正有经验的医生却总能遇到。第二类情况则比较多见,这就是相对地血糖。聂文涛说,医生要经常面对这样的问题。如果把血糖控制标准确定到8.5mmol/L以上,对于第一类患者来说,他们似乎不需要控制血糖,然而这就错了:他们正在遭受酮症伤害。如果把血糖控制标准确定到5.5mmol/L以下,对第二类患者来说,他们的身体就会承受不了。
由此可见,任何统一的血糖控制标准都是错误的。没有一个适合所有患者的标准。糖尿病患者技术太大。为了避免大量的个体受到伤害,唯有区分不同的血糖性质,针对具体患者进行针对性治疗,才能避免伤害患者健康。这就是血糖性质区分量表的重大意义。
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