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糖尿病激素分泌研究历程
发布时间:2012-4-27 9:23:49  浏览次数:821

  聂文涛〈Conquer Diabetes Mellitus〉中文版命名为《有效康复糖尿病》由科学技术文献出版社出版发行,再一次引发了人们对糖尿病激素分泌的重视。科学家对糖尿病激素分泌规律的认识,是一个漫长曲折的过程。

  19世纪中后期,英、法、德医生在糖尿病尸体解剖时发现少量患者有胰腺结石、萎缩等问题。曾一度考虑是胰腺问题。但是,由于多数解剖结果胰腺正常,胰腺问题导致糖尿病的结论未被多数医生认可。

  1869年,Langerhans发现胰腺细胞中间存在小岛一样的细胞,这是胰岛细胞的最先发现。糖尿病研究进入了细胞水平。

  1889年,von Mering和Minkowski在做狗的解剖实验时,发现切除胰腺的狗出现糖尿病症状;如果将部分胰腺种植于狗的皮下则可减少糖尿病症状。Minkowski明确提出胰腺是分泌激素的腺体。

  1921年,外科医生Banting和医科学生Best在生理学家Macleod和化学家Collip支持下,成功提取了胰岛素。胰岛素的发现为糖尿病急救和后来发现的1型糖尿病患者提供了生命保障。但此后医学界长期误以为糖尿病就是胰岛素分泌不足。这个错误直到1988年才被发现。

  1923年,Mulin发现了胰高糖素,Burger和Brantd对胰高糖素进行了初步分离。

  1953年,Staub等人获得纯化结晶胰高糖素。人们从此清晰认识到,一种能够快速提升人体血糖浓度的激素存在。这种激素在人体应激状态下,可以启动人体快速供给能量的机制。

  1965年,我国首次人工合成了牛胰岛素结晶。

  1988年,Reaven发布研究成果,高胰岛素血症被重视。从此,人们开始知道绝大多数糖尿病患者并非胰岛素缺乏,而是胰岛素分泌过量,这种糖尿病后来被称为2型糖尿病。Reaven提出的高血脂、高血糖、高血压和高胰岛素血症经常并存的情况,被医学界称为代谢综合症或Reaven综合症。

  2007年,中国医生聂文涛发现绝大多数糖尿病患者首先胰高糖素分泌增多进而带动胰岛素分泌增多,并称之为双高综合症。由此,糖尿病并发症及糖尿病控制效果得到了空前提高。近年来。美国、德国、英国、法国等媒体和专家对中国医生在并发症和糖尿病控制上所取得的效果颇为关注。

  从胰岛素发现之后,胰岛素注射效果不好的情况反复提醒专家:胰岛素抵抗现象广泛存在。医学家们陆续发现了多种与糖尿病相关的调节因素、受体以及胰岛素样生长因子。事实上人类从完全临床症状记录,到逐步认识糖尿病激素分泌的过程中,糖尿病逐步被确认为与生活方式相关的高消耗性的内分泌疾病。这为彻底解决糖尿病奠定了科学基础。

 

      

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