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| 首先涉及的是触摸肩部运动所涉及的几个关节即胸锁关节肩锁 |
| 发布时间：2020-11-11 9:31:16 浏览次数：299 |
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| 提到肩部触诊，首先涉及的是触摸肩部运动所涉及的几个关节，即胸锁关节、肩锁关节、肩肱关节和肩胛胸壁关节。胸锁关节由正中的胸骨与锁骨内侧端构成;肩锁关节由锁骨外侧端与肩胛冈外侧端的肩峰构成;肩肱关节即通常所说的肩关节，是肱骨头与肩胛骨的关节盂之间的关节;肩胛胸壁关节则是肩胛骨前面与胸壁之间的贴合，主要是靠肌肉进行连接的通过肩关节前后左右运动，可从关节前方、后方体会到肩肱关节的间隙。 肩部后方可触及肩胛骨。肩胛骨的最下部是肩胛骨下角，先沿肩胛骨脊柱缘(内侧缘)向上触摸到肩胛骨内角，再沿肩胛骨腋缘(外侧缘)向上触摸到肩胛骨外角。在肩胛骨背面中间，可摸到明显、横向的骨性突起，即是肩胛网。 肩胛骨内角、脊柱缘、肩胛冈之间即网上窝。在冈上窝，从肩胛骨脊柱缘开始，触到网上肌，边拨边向肩峰方向移动，至锁骨与肩胛冈会合处的肩锁关节后方(巨骨穴处)。上肌穿过肩峰与肱骨头之间止于肱骨大结节前方(肩井穴处)，可点按肩井穴并前后拨动，体会经筋的感觉及酸胀感。 苏州男士 spa馆讲解从肩胛骨下角到肩胛网这一部分，称为冈下窝，是冈下肌的起始处。先触摸到肩胛骨下角及肩胛骨的腋缘，在腋缘中点附近向网下窝移动1寸，从外下向内上点拨推动，可触到下肌的外侧缘，可沿网下肌的外侧缘向外上方进行体会。可跨过冈上肌肌腹至内上方，体会网下肌起始纤维的感觉。手指在这部分滑动触摸时可清楚地摸到下肌。天宗穴即位于网下肌处。网下肌止于肱骨大结节的后方，大致在肩腧穴前后，可在肩关节内收位弹拨，进行体会。 在肩脚骨的外侧缘，也可感到有肌肉附着，外侧缘上13的部分是小圆肌的附着处。当肩部肌肉出现劳损时，肩部的后方会出现酸困难当的感觉，酸困疼痛可牵扯到上臂甚至手的小指侧。按压网下窝处的冈下肌及肩胛骨外侧缘的小圆肌可找到明显的压痛点。 苏州男士 spa馆认为先摸到肩胛骨下角和肩胛骨腋缘，沿肩胛骨腋缘从内下向外上推动触摸。首先可触到起于缘下1的大圆肌。跨过大圆肌可感到一个凹陷，稍加用力推动可体会到小圆肌。再向外上可感到腋缘方向发生变化，即孟下结节处，为肱三头肌的附着处。在肩骨的液缘，腋后纹上1寸为肩贞穴，再垂直向上至肩胛下即腧穴。穴位于网下肌肌建和肩巩关节间隙后方肩前肱骨头的内侧的拇指大小的骨性凸起即喙突。它是肱二头肌短头及喙肌的附着处。在喙突的外下方触摸可有肌束感。 肩峰下的外侧是肱骨的大结节，而肱骨大结节的内侧小骨突则是肱骨的小结节。大小结节之间的部分即为肱骨结节间沟，在这里有肱二头肌长头肌通过。当上臂处于下垂、屈肘位的时候，以对侧中指、拇指对大、小结节进行捏法操作，食指抵于大、小结节之间，内外旋转肱骨的时候，食指下可出现肌腱滑动的感觉。在外旋的时候，肌建滑向食指的外侧;内旋的时候，肌滑向食指的内侧。这个肌腱就是肱二头肌长头肌腱。 网站：http://www.suzhoumoli.com
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