冠状动脉粥样硬化性心脏病指的是供应心肌血液的血管——冠状动脉产生粥样硬化斑块,使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病。目前我国冠心病患者越来越多,而且发病年龄有年轻化的趋势。这与现代人工作生活压力大,长期精神紧张,生活缺乏规律以及抽烟、酗酒、吃喝无度等不良习惯,和摄入高热量高脂肪饮食,缺少运动等生活方式密不可分。正是这些不良生活方式导致了肥胖、高血压、高胆固醇血症、胰岛素抵抗等代谢性疾病的发生,而这些疾病最终又发展为心血管疾病。根据冠状动脉供血不足影响心肌的部位、范围,血管阻塞的程度和心肌供血不足的发展速度不同,医生把它分为下列五型:
隐匿型冠心病 亦称无症状型冠心病,但静息或给身体一定的负荷后,心电图才有心肌缺血的改变。
心绞痛型冠心病 发作时为一过性心肌供血不足引起胸骨后部绞痛,多在劳累后出现。
心肌梗死型冠心病 该类症状严重,是因冠状动脉闭塞而致心肌急性缺血或坏死。
心力衰竭和心律失常型冠心病 多是长期心肌缺血导致心肌纤维化引起的心功能不全和心律的不正常。
猝死型冠心病 多为心功能不全或心律失常导致的心脏骤停而突然死亡。
冠心病的临床检查有很多,临床医生常做如下的检查来确诊冠心病,并确定其类型和程度:
心电图检查 可查静息时心电图、心绞痛发作时心电图或心电图负荷试验。后者就是针对平时检查正常的患者,在运动后做心电图,通过运动以增加心脏负担,激发心肌缺血。
心电图连续监测 也叫动态心电图,给受试者在胸前佩戴一个磁化盒,可以连续记录24小时心电图的不正常变化。
放射性核素检查 给受试者注射放射性核素铊,随血流很快被正常心肌所摄取,在一定的时间内用专用的扫描仪可描绘出心肌缺血的部位,血流量的多少,以及心肌梗死后瘢痕的部位、大小等。
放射性核素心腔造影 静脉内注射标记物,可标记红细胞,通过仪器得到心腔内显影,可测定心室射血分数及显示室壁局部运动情况。
冠状动脉造影 用特制的导管通过四肢皮肤插管到冠状动脉,可行选择性冠状动脉造影,以了解冠状动脉狭窄的部位和程度,为以后作冠状动脉成形术或搭桥术做出指示。
其他 还有非侵入法心向量图、超声心动图、经胸廓的多普勒超声心动图等,以及实验室检查白细胞、红细胞沉降率,多种心肌酶的含量,血和尿的肌红蛋白增高等,都可检出冠心病的存在及分型。
如何预防冠心病的发生呢?首先要保持良好的生活习惯,包括以下一些方面:合理的膳食,维持人体正常体重,提倡低脂饮食(脂肪摄入量不超过总热量的30%,其中动物脂肪不超过10%),少吃含胆固醇较高的食物,多吃富含维生素的蔬菜和水果以及植物蛋白,适当的体力劳动和锻炼,合理的安排工作,规律的生活,保持乐观和愉快的心情,不吸烟,不饮烈性酒。同时还要积极治疗与本病有关的其他疾病,如高血压、肥胖、高脂血症、痛风、糖尿病、肝病、肾病和有关的内分泌疾病等。
如果您已经确诊为冠心病,那也不要着急,可以选用抗血小板聚集药,扩血管药,降血脂药等药物治疗,但要在医生的指导下服用,并定期去医院检查。天士力集团生产的现代中药复方丹参滴丸有扩张血管,改善血小板聚集功能,保护血管内皮,稳定及消除动脉粥样斑块,降低血粘度和低密度脂蛋白等功效,是一种多靶点、多层次、多环节保护心肌细胞,改善心脏功能的药物,在十几年的临床应用中受到了广大医生和患者的一致好评,是您预防和治疗冠心病长期用药的理想选择。
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